Bốn bước cơ bản trong quy trình chăm sóc của điều dưỡng Việt Nam

Bốn bước cơ bản trong quy trình chăm sóc của điều dưỡng Việt Nam là quy trình mà bất cứ điều dưỡng viên chuyên nghiệp nào cũng phải thông thạo. Cùng tìm hiểu nhé.

• Tổng hợp danh sách các trường đào tạo Cao đẳng Điều dưỡng
• Hướng dẫn sinh viên Dược làm sao để học tên thuốc tây nhanh nhất?
• Những lý do khiến nhà thuốc kinh doanh dễ thất bại

Bốn bước cơ bản trong quy trình chăm sóc của điều dưỡng Việt Nam

Tìm hiểu Quy trình chăm sóc của điều dưỡng Việt Nam

Quy trình chăm sóc của Điều dưỡng Việt Nam được xem coi là một vòng tròn khép kín bao gồm nhiều bước mà Điều dưỡng viên nào cũng phải trải qua. Đó là hàng loạt các hoạt động được quy định theo một kế hoạch hướng đến việc chăm sóc sức khoẻ bệnh nhân tốt nhất.

Một quy trình Điều dưỡng hoàn chỉnh giúp mang lại nhiều lợi ích lớn, điển hình như:

• Giúp Điều dưỡng không bỏ sót các thao tác trong quy trình chăm sóc người bệnh
• Đảm bảo hoạt động chăm sóc bệnh nhân được đồng bộ, hiệu quả, liên tục
• Nâng cao ý thức, trách nhiệm của người Điều dưỡng với công việc mình đảm nhận
• Tạo động lực giúp Điều dưỡng viên cải tiến nâng cao kiến thức và nghiệp vụ
• Tạo mối liên hệ thân mật giữa Điều dưỡng viên và bệnh nhân
• Giúp Điều dưỡng trưởng có căn cứ đánh giá hiệu quả làm việc của các Điều dưỡng viên
• Có căn cứ để thống kê nghiên cứu công tác khoa Điều dưỡng ở từng bệnh viện

Bên cạnh đó, một quy trình Điều dưỡng hoàn chỉnh còn mang lại sự yên tâm cho bệnh nhân và người nhà khi đặt niềm tin vào Điều dưỡng viên.

 Bốn bước cơ bản trong quy trình chăm sóc của điều dưỡng Việt Nam

Công tác Điều dưỡng nước ta đã có từ rất lâu, trong đó gồm 4 bước cơ bản sau:

Bước 1. Nhận định người bệnh

Theo các giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cho biết, ở bước 1, Điều dưỡng có nhiệm vụ thu thập thông tin người bệnh bằng cách tiếp xúc người bệnh hoặc tiếp xúc với gia đình bệnh nhân.

• Nhận định người bệnh gồm: Khai thác tiền sử; Các kết quả khám thực thể; Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn, cân nặng; Hồ sơ điều trị; Các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng của người bệnh; Những dữ liệu chủ quan hoặc khách quan; Dữ liệu chủ quan do người bệnh thông báo; Dữ liệu khách quan do người điều dưỡng xem xét, nhận định qua sự quan sát tiếp xúc người bệnh; Khai thác tiền sử bệnh;
• Chuẩn bị người bệnh trước khi khám
• Che kín các nơi khi bỏ quần áo họ ra bằng drap (vải trải) đắp.
• Hướng dẫn cho người bệnh hiểu điều mình sẽ làm trong quá trình khám cho người bệnh.
• Sắp xếp dụng cụ thuận tiện.
• Ghi vào phiếu theo dõi và chăm sóc. Kết hợp kỹ năng ghi hồ sơ lưu, kỹ năng giao tiếp, Kỹ năng nghe; Kỹ năng ra quyết định (ưu tiên vấn đề nào cần xử lý trước, vấn đề nào cần xử lý sau).

Bước 2. Lập kế hoạch điều dưỡng

Xác định mục tiêu chăm sóc, Điều dưỡng có nhiệm vụ thực hiện 3 công việc sau:

• Xác định ưu tiên: Vấn đề nào ảnh hưởng đến khả năng sống còn của bệnh nhân thì đưa lên trên, hoặc nếu không thực hiện thì để lại di chứng cho người bệnh. Xác định ưu tiên dựa vào 14 yêu cầu cơ bản.
• Xác định vấn đề trước mắt: Vấn đề nào xảy ra trong hiện tại, trong thời gian ngắn và cần có sự can thiệp ngay.
• Xác định vấn đề lâu dài: những vấn đề có thể xảy ra trong hiện tại và kéo dài, hoặc những vấn đề có thể xảy ra biến chứng.

Các kế hoạch lập ra nên đi từ các việc chăm sóc đơn giản đến phức tạp, những dự trù trên bệnh nhân để đạt được kế hoạch chăm sóc. Các bước kế hoạch này đều được các giảng viên tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur hướng dẫn cực kì chi tiết đến các bạn sinh viên của Nhà trường.

Quy trình chăm sóc của điều dưỡng Việt Nam

Bước 3. Thực hiện chăm sóc

• Các kế hoạch nên có khả năng thực thi
• Kế hoạch trước mắt theo các vấn đề ưu tiên đã đạt được xác định.
• Kế hoạch giải quyết các vấn đề trước mắt làm ngay.
• Kế hoạch ưu tiên cũng phải đề ra.

Bước 4. Đánh giá

• Đánh giá xem việc chăm sóc ở mức độ nào để quyết định kết thúc công việc, hoặc bổ sung hoặc thay đổi.
• Đánh giá kết quả, ghi tình trạng hiện tại, các số liệu.
• Lượng giá trong khi thực hiện, sau khi thực hiện và tái thẩm định lại.

Chú ý: Ghi cụ thể chi tiết tình trạng bệnh nhân để so sánh, đánh giá việc thực hiện cho bệnh nhân. ví dụ: sốt bao nhiêu độ.

Trên đây là các thông tin cơ bản nhất trong quy trình chăm sóc Điều dưỡng Việt Nam theo tổ chức Y tế thế giới (WHO). Không chỉ là Điều dưỡng viên kỳ cựu mà bất kỳ Điều dưỡng viên mới ra trường nào cũng sẽ được đào tạo bài bản.